COVID-19
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Hora/time:
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Tipo de teste/ Test type:
Teste PCR / PCR test
Teste rápido de antigénio / Rapid antigen rapid test
Código de prescrição médica/Medical prescription number:
(O código de prescrição deve conter no mínimo 19 caracteres/The prescription code must contain at least 19 characters)
Requisição médica/Medical prescription:
Nome/Name:
Data de nascimento/Birth date (AAAA-MM-DD/YYYY-MM-DD):
Idade/Age:
Nacionalidade/Nationality:
Género/Gender:
Male
Female
Número de utente/National Healthe Services number:
Tipo de documento/Document type:
Cartão cidadão/Citizen Card
Bilhete de Identidade/ID card
Passaporte/Passport
Número de documento de identificação/ID card/Passport number:
Morada/Address:
Código postal/Postal code:
País/Country:
Afeganistão
África do Sul
Albânia
Alemanha
Andorra
Angola
Anguila
Antárctica
Antigua e Barbuda
Antilhas Holandesas
Arábia Saudita
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